Yüz Germe Kesileri Nereye Konur: Dört Ayrı Karar
Yüz germe kesisi tek bir çizgi değildir. Dört ayrı bölümden geçer — şakak, tragus, kulak memesi ve kulak arkası — ve her bölüm kendi başına, ameliyattan önce yüzde ölçülebilen bir veriye göre belirlenir. Bir çizgiyi belirli bir yere saklamak her zaman başka bir şeyden vazgeçmeyi gerektirir ve vazgeçilen şey her bölümde farklıdır.
Kısa Özet
Kesi dört bölümden geçer ve her biri ayrı bir karardır.
Şakak bölümü ya saçın içine ya saç çizgisinin kendisine işaretlenir. Saçın içine alındığında çizgi saçla gizlenir ama saç çizgisi yukarı doğru yer değiştirir; saç çizgisine işaretlendiğinde saç çizgisi yerinde kalır, saçın kenarında ince bir çizgi oluşur.
Kulak hizasındaki bölüm tragusun önüne ya da arkasına işaretlenir. Hangisinin seçileceğini cilt kalınlığı, renk uyumu ve sakal taşıyan cilt belirler.
Kulak memesini yerinde tutan şey kesi değildir. Memeyi tutan şey, kaldırılan dokunun geriliminin nereye bindiğidir.
Çizginin kulak arkasında ne kadar ileri gittiğini yüz değil boyun belirler.
Op. Dr. Fatma Soysüren İstanbul'da kulak burun boğaz cerrahı olarak deep plane yüz germe ameliyatı yapmaktadır ve 4.000'in üzerinde yüz estetiği işlemi gerçekleştirmiştir. Yüz germe çizgisi kulak kepçesinin çevresinden ve dış kulak yolunun girişinin yanından geçer.
Kesi Neden Tek Bir Güzergâh Değil Dört Ayrı Karardır
Yüz germe izlerini anlatan metinlerin çoğu bir güzergâh verir: kulağın önü, memenin çevresi, kulak arkası, saçın içi. Bu bir harita tarifidir, bir tedavi planı değildir.
Güzergâh, çizginin her anatomik işaret noktasının tam olarak neresinden geçtiğini söylemez. Oysa hasta aynada yıllarca o ayrıntıya bakar; ameliyatın görünür kalan kısmı büyük ölçüde burada belirlenir.
Dört bölümün her birinin iki ya da üç geçerli konumu vardır. Her konum izin dışında bir şeyi de değiştirir: saç çizgisinin yüksekliğini, tragusun biçimini, memenin konumunu. Bu yüzden işaretleme aşamasındaki soru "izler nereye gider" değildir. Soru, bu yüzün dört ayrı yerde neyi vermeye razı olduğudur.
Şakak: Saçın İçi mi, Saç Çizgisi mi
Şakak bölümünün iki adresi vardır. Çizgi saçın içine doğru taşındığında tümüyle saçla gizlenir; ama önündeki cilt germe ile birlikte geriye doğru çekildiği için saç çizgisi ve favori de onunla birlikte yer değiştirir. Çok miktarda cildin yeniden dağıtılması gereken bir yüzde bu yer değiştirme santimetreyle ölçülebilir.
Çizgi bunun yerine saçın ön kenarına — saçın arkasına değil, saç çizgisinin üzerine — işaretlendiğinde saç çizgisi hiç hareket etmez. Buna karşın saçın kenarında konuşma mesafesinden görülebilen ince bir çizgi kalır.
Favorinin geriye gitmesi, saçını toplayan hastalarda ve erkeklerde daha çabuk fark edilir. Bu yüzden şakak kararı yalnızca yüzün değil, saçın gerçekte nasıl kullanıldığının da sorusudur.
Seçimi, hastanın hâlihazırdaki saç çizgisi belirler.
Şakak Çizgisi İşaretlenmeden Önce Neler Ölçülür
Üç şey, bu sırayla. Birincisi, şakaktaki saç çizgisinin hâlihazırda ne kadar yüksek olduğu ve kulağın önünde ne kadar favori bulunduğu: zaten yukarıda duran bir saç çizgisinin ve zaten seyrek olan bir favorinin geriye alınacak payı yoktur. İkincisi, saçın gerçekte nasıl kullanıldığı — toplanıyor mu, yandan ayrılıyor mu, kısa mı tutuluyor. Üçüncüsü, germenin ne kadar cildi yeniden dağıtacağı; bu bilgi fotoğraftan değil muayeneden gelir.
Kısa sürede çok kilo vermiş bir yüz burada farklı davranır, çünkü yeniden dağıtılacak cilt miktarı daha fazladır; hızlı kilo kaybının yüzde neyi değiştirdiğini ayrı bir yazıda ele aldık.
Kulak Hizasındaki Bölüm: Tragusun Önü mü, Arkası mı
Tragusun önünde çizgi, kulak ile yanağın birleştiği doğal katlantıyı izler. Tragus kendi biçimini ve öne doğru çıkıntısını olduğu gibi korur.
Tragusun arkasında çizgi kulağın içine saklanır ve gerçekten güç bulunur. Buna karşın yanak cildi tragusun üzerine taşınmış olur. Bu cilt daha kalınsa, daha kırmızıysa ya da sakal taşıyorsa — erkeklerde sık görülen durum — tragus kulağın geri kalanına göre daha düz ya da farklı renkte kalabilir. İz gizlenmiştir; ama bir anatomik işaret noktası değişmiştir.
Çizgi Dış Kulak Yolunun Girişinin Yanından Geçer
Tragusun önündeki ve arkasındaki bölüm, dış kulak yolunun girişine birkaç milimetre mesafede ilerler. Tragus yalnızca bir biçim değildir: kulak yolunun ağzında durur ve sesi kısmen bu kanala yönlendirir.
Muayenenin ve işaretlemenin bu kısmı kulak burun boğaz cerrahisinin günlük çalışma alanına girer. İki şey ayrıca denetlenir: tragusun üzerine taşınan cildin kulak yolunun girişini daraltmaması ve tragusun kendi düzleminden döndürülmemesi. Aynı anatomi kulak estetiği ameliyatının da konusudur.
Kulak Memesini Kesi Değil Gerilim Tutar
Hastaların en çok sorduğu bölüm memedir, çünkü aşağı ve öne doğru çekilmiş bir meme bir bakışta tanınır. Kesinin sonuçtan en az sorumlu olduğu bölüm de yine budur.
Memenin çevresindeki çizgi eksiksiz çizilmiş olsa bile, kaldırılan doku gerilimin memeye ulaşmasına izin verecek biçimde askıya alınmışsa meme aşağı çekilebilir. Memenin kendine ait bir iskeleti yoktur; onu tutan şey üstündeki ve arkasındaki dokudur. Dolayısıyla buradaki karar nereden kesileceği değil nereye askılanacağıdır; meme en sonda, gerilim taşımayacak biçimde cilde yerleştirilir.
Muayenede memenin ne kadar sarktığı değil, hangi yöne doğru sarktığı kaydedilir. Öne doğru çekilmiş bir meme ile aşağı doğru uzamış bir meme aynı askı kararını gerektirmez; ikisi ayrı ayrı ölçülür.
Kulak Arkası: Çizginin Ne Kadar Geriye Gitmesi Gerekir
Kulak arkasındaki bölüm, uzunluğu yüz tarafından belirlenmeyen tek bölümdür. Onu boyun belirler: çene altındaki gevşeklik miktarı ne kadar cildin geriye doğru yeniden dağıtılacağını, o da çizginin kulak arkasındaki saçın içine ne kadar devam edeceğini belirler. Bu ilişkiyi kısa kesili ve tam ameliyat arasındaki seçim yazısında ele aldık.
Bu bölümdeki ikinci karar, çizginin kulak arkasındaki saç çizgisini hangi açıyla geçtiğidir. Yanlış açıyla geçildiğinde saçlı bölge ile saçsız bölge arasında görünür bir basamak kalır. Bu basamağın oluşmaması, çizginin aldığı açıyla sağlanır ve o açı hiçbir doku hareket ettirilmeden önce belirlenir.
Diğer Dört Kararı Belirleyen Karar: Germe Yönü
Dört bölümün hepsi daha önce verilen tek bir karara bağlıdır: derin dokunun hangi yöne doğru taşınacağı. Çizgi, bu hareketin geriliminin üzerinden geçmediği yerde durmak zorundadır ve deep plane ameliyatta kullanılabilen yönler daha yüzeyel bir ameliyattakilerle aynı değildir.
Kesi yerinin fotoğraftan ya da belirli bir iz tercihinden seçilememesinin nedeni budur. Yön önce, muayene sırasında belirlenir; dört bölüm sonra bu yöne uygun olarak işaretlenir. Yön belirlenmeden yapılan bir işaretleme bir alışkanlığı anlatır, bir tedavi planını anlatmaz.
Çizgiler Nerede ve Ne Zaman İşaretlenir
İşaretleme, hasta dik oturur hâldeyken, saçı açık ve günlük hayatta kullandığı biçimdeyken, muayene neyin hangi yöne taşınacağını belirledikten sonra yapılır. Dik oturmanın önemi, hasta yattığında cildin konumunun değişmesindendir.
Sağ ve sol taraf aynalanarak değil ayrı ayrı işaretlenir; gerekçesini yüz asimetrisi yazısında yazdık. Hastalar konsültasyonun bu kısmını, ameliyatın soyut olmaktan çıktığı an olarak anlatıyor: dört çizginin her birinin nereye geleceğini ve hangi açıdan görünür olacağını aynada kendileri görüyor.
İyi Yerleştirilmiş Bir Çizginin Yapamadıkları
Çizgiyi kim yerleştirirse yerleştirsin üç şey söz verilemez. Hiçbir konum izi her açıdan ve her ışıkta görünmez kılamaz. Hiçbir işaretleme şakaktaki saç çizgisini tam yerinde bırakıp aynı zamanda çok miktarda şakak cildini yeniden dağıtamaz — bu ikisinden biri verilmek zorundadır. Çizginin sonunda nasıl göründüğü, kısmen iyileştiği dokuya da bağlıdır; bunu yüz germeden sonraki altı ay yazısında anlattık.
Bunun yerine yapılan şu: ameliyattan önce bu hasta için hangi görüntünün daha önemli olduğu birlikte belirlenir ve çizginin gizli uzunluğu o görüntünün bulunduğu yere harcanır. Ameliyat anında dokunun durumu da aynı planın parçasıdır; bu nedenle önceki haftalarda olup bitenleri de konuşuyoruz.
Sık Sorulan Sorular
Yüz germe izlerim görünür mü?
Çizginin bir bölümü gerçekten saçla ve kulağın içinde gizlenir. Saç kenarındaki bölüm ile meme çevresindeki bölüm bazı cilt tiplerinde yakından bakıldığında görülebilir. Hiç görünmeyen bir çizgi için söz verilemez.
Daha kısa bir kesi daha az görünen bir iz anlamına gelir mi?
Güvenilir biçimde hayır. Daha fazla yeniden dağıtıma ihtiyaç duyan bir yüzde kısa bir çizgi, gerilimi daha kısa bir uzunlukta toplar; çizgiyi genişleten şey de gerilimdir. Uzunluk, boynun ve çene hattının gereksinimine göre seçilir.
Kesi saç çizgim yer değiştirmeyecek biçimde konabilir mi?
Konabilir; şakak bölümü saçın içine değil ön kenarına işaretlenir. Saç çizgisi o zaman yerinde kalır, bunun yerine saç kenarında ince bir çizgi oluşur.
Kulağımın önündeki çizgi fotoğraflarda görünür mü?
Önden çekilen fotoğraflarda çoğunlukla görünmez, çünkü çizgi kulak ile yanak arasındaki katlantıya oturur. Dörtte üç profil görüntüleri ve saç toplanarak çekilen fotoğraflar çizgiyi daha çok gösterir.
Başka bir yerde ameliyat oldum, kulak memem aşağı çekildi. Düzeltilebilir mi?
Çoğu durumda evet; ama bu, çizginin yeniden çizilmesi değil memeye ve üzerindeki askıya yönelik ayrı bir ameliyattır. Gerçekçi bir yanıt için muayene gerekir.
Saç yoğunluğu kesinin yerini etkiler mi?
Etkiler. Şakakta ya da kulak arkasında seyrek saç daha az gizler ve çizginin saç çizgisini geçtiği açıyı daha önemli hâle getirir. Bazı hastalarda saç ekimi kesiden beklenen bir şey olarak değil ayrı bir adım olarak konuşulur.
Çizgiyi Ameliyattan Önce Planlamak
Yüz germe izleri hakkındaki işe yarar konuşma, izlerin nasıl iyileştiği üzerine değildir. Dört çizginin sizin yüzünüzde nereye oturacağı, her konumun size ne verdiği ve neyi geri istediği üzerinedir.
Bu konuşma, karar verildikten sonra eklenen bir adım değil muayenenin parçasıdır. Yüz gençleştirme cerrahisini düşünüyorsanız ve kendi kesi planınızın nasıl görüneceğini bilmek istiyorsanız, bir sonraki adım İstanbul'da Op. Dr. Fatma Soysüren ile bir konsültasyondur; dört bölümün her biri kendi yüzünüz üzerinde işaretlenip anlatılır.
Tüm tedaviler sağlık turizmi lisansı ve yetkisi bulunan anlaşmalı hastane ve kliniklerimizde yapılmaktadır.
Yorumlar