Yüz Germe Cerrahı Seçerken Sorulması Gereken 9 Soru
Yüz germe cerrahı seçerken sorulması gereken dokuz soru vardır ve hemen hiçbiri ameliyatın ayrıntılarından bağımsız değildir. Kimin ameliyat edeceği, o ameliyatı ayda kaç kez yaptığı, hangi anatomik planda çalıştığı, fasiyal sinire ne olacağı ve altı hafta sonra siz evinizdeyken telefonu kimin açacağı. Dokuz sorunun tamamına açık cevap veren cerrah değerlendirilmeye değer.
Kısaca
En önemli soru ameliyatı fiilen kimin yapacağıdır; internet sitesinde kimin adı yazdığı değil.
Deneyim önemlidir, ama toplam işlem sayısı değil, sizin olacağınız ameliyattaki deneyim.
Cerrahın hangi anatomik planda çalıştığını ve bu planın sizin yüzünüzle neden örtüştüğünü sorun. Belirsiz bir cevap, tekniğin sabit olduğu ve sizin o tekniğe uydurulduğunuz anlamına gelir.
Yurt dışından takip bir sistemdir, bir söz değil. Mekanizmayı, kişiyi ve süreyi sorun.
Op. Dr. Fatma Soysüren İstanbul'da çalışan bir KBB (kulak burun boğaz) cerrahıdır; 4.000'in üzerinde yüz estetiği işlemi ve toplam 9.500'ü aşkın ameliyat deneyimi vardır. KBB eğitimi, herhangi bir doku kaldırılmadan önce fasiyal sinirin, orta yüzün ve solunum yolunun değerlendirilmesinin sebebidir.
1. Soru: Ameliyatı Fiilen Kim Yapacak?
Ameliyatı yapacak hekimin adını, uzmanlık alanını ve tescilini yazılı olarak isteyin. Düzgün işleyen bir yapıda bu üçü tek mesajda gelir. Cevapta "ekibimiz", "kliniğimiz" ya da "hekimlerimiz" geçiyorsa henüz cevap almamışsınız demektir.
Bu soru özellikle önemlidir, çünkü piyasada birbirinden çok farklı iki yapı bir arada bulunur. Kendi hastasıyla görüşen, ameliyat eden ve takip eden hekimler vardır. Bir de mesajlaştığınız kişinin, sizi karşılayan kişinin ve ameliyat eden kişinin üç ayrı kişi olduğu, aracı kurumlar üzerinden yürüyen yapılar vardır. İkincisi çoğu hastanın satın aldığını sandığı şey değildir.
2. Soru: Bu Cerrah Yüz Konusunda mı Uzmanlaşmış, Her Şeyde mi?
Yüz germe bir yüz ameliyatıdır. Çalışma hayatının merkezinde yüz olan bir hekim tarafından yapılmalıdır.
Yüz estetiği cerrahisi için iki uzmanlık eğitim verir: plastik cerrahi ve yüz plastiği yönelimli KBB. İkisi de meşrudur. Dikkat etmeniz gereken, yüz germeyi meme, karın ve vücut şekillendirmeyle aynı listede sunan bir programdır. Bu genişlik takvim doldurur; tek bir ameliyatı derinlemesine bilen bir el geliştirmez.
Op. Dr. Fatma Soysüren yüz estetiğine KBB cerrahisinden gelmiştir; alışılmadık ve işe yarar bir güzergâhtır. KBB eğitimi, estetik hiç konuşulmadan önce yıllarca baş-boyun anatomisidir: fasiyal sinir ve dalları, nazal valv, solunum yolu, orta yüzün derin destek yapıları. Bunun getirdiği alışkanlık, bir değişikliğin görünüşe ne yapacağını sormadan önce fonksiyona ne yapacağını sormaktır. Bu geçmişi klinik özgeçmiş sayfasında okuyabilirsiniz.
Hastaların fark ettiği ikinci fark, cerrahın kadın olmasıdır. Bu, ameliyatı değil görüşmenin kendisini değiştirir.
3. Soru: Bu Ameliyattan Ayda Kaç Tane Yapıyorsunuz?
"Kaç işlem yaptınız" değil ve her ameliyatı bir araya toplayan ömürlük bir rakam da değil. Bu ay ve geçen ay kaç yüz germe.
Sihirli bir sayı yoktur; size eşik diye bir rakam veren kişi onu uyduruyordur. Ölçmek istediğiniz şey, bu ameliyatın o cerrah için rutin mi yoksa ara sıra karşılaşılan bir iş mi olduğudur. Aynı soruyu revizyon için de sorun: kendi hastalarınızın kaçını revize etmek zorunda kaldınız ve neden. Hiç demeyen cerrah ya çok yenidir ya da saymıyordur.
4. Soru: Hangi Yüz Germe Tekniğini Öneriyorsunuz ve Neden Benim Yüzüme?
Görüşmenin gerçek kısmı burasıdır. Cevap bir anatomik plan adı içermeli ve bunu sizin yüzünüze ait somut bir bulguya bağlamalıdır.
Deep plane teknik, orta yüzü yerine bağlayan ligamentleri serbestleştirir ve deriyle derin dokuyu tek parça hâlinde taşır; sorunun yanak sarkması ve ağız kenarındaki katlantı olduğu yüzlerde uygundur. SMAS teknikleri derinin altındaki fibröz tabakayı yeniden konumlandırır; belirgin orta yüz düşüklüğü olmadan çene hattı ve üst boyun gevşekliği olan yüzlerde uygundur. Kimi yüzde biri, kimi yüzde diğeri daha iyi sonuç verir; kimi yüzde ise henüz ikisine de gerek yoktur. Bu kararın nasıl verildiğini deep plane yüz germe sayfamızda anlattık.
Sizi düşündürmesi gereken şey, herkese tek tekniği uygulayıp bunu her yüzün cevabı gibi anlatan bir yaklaşımdır. Bu bir tercih değil, tercih gibi sunulan bir sınırdır.
Geçen bahar muayenehanede bir hasta şunu söylemişti: "Üç cerrah bana deep plane gerektiğini söyledi. Hiçbiri neden ben olduğumu söylemedi." Sormaya devam etmekte haklıydı.
5. Soru: Kesiler Nereden Geçecek, Saç Çizgime Ne Olacak?
Cerrahtan kesi hattını tarif etmesini isteyin: kulak önü, kulak arkası ve saçlı deri içi. Doku taşındığında şakak bölgesindeki saç çizgisine ve favoriye ne olacağını sorun.
Kötü planlanmış kesiler favoriyi yukarı çeker, saç çizgisini geriye kaydırır ve düzeltilmesi ilk durumdan daha zor olan görünür bir basamak bırakır. Bu, bir hastanın başka bir hastanın fotoğrafında değerlendirebileceği birkaç sonuçtan biridir; yeter ki çene hattına değil kulağa ve saç çizgisine baksın. Cerrah size kesi planınızı somut olarak anlatamıyorsa ameliyatınızı henüz planlamamıştır.
6. Soru: Sizin Tekniğinizde Fasiyal Sinire Ne Oluyor?
Bu soru, bir yüz cerrahı hakkında hiçbir öncesi-sonrası galerisinin veremeyeceği bilgiyi verir.
Fasiyal sinir yüzü hareket ettirir. Dalları, yüz germenin diseke ettiği alanda öngörülebilir ama kişiden kişiye değişen planlarda seyreder; kaşı kaldıran frontal dal en açıktakidir. Ameliyat sonrası geçici güçsüzlük seyrek görülür ve genellikle düzelir; kalıcı hasar nadir ve ciddidir. Cerrah, önerdiği teknikte hangi dalların risk altında olduğunu, diseksiyonun onlardan nasıl uzak durduğunu ve güçsüzlük gelişirse ne yapacağını duraksamadan anlatabilmelidir. Bu soru bir duraklama ve bir güvence üretiyorsa duraklamayı ciddiye alın.
KBB geçmişi asıl burada karşılık verir. Fasiyal sinir anatomisi KBB eğitiminde seçmeli bir konu değildir; temporal kemikten ve parotis bezinden geçen sinirdir ve KBB cerrahları onu tanımlamanın işin özü olduğu ameliyatlarda yıllar geçirir.
7. Soru: Hangi Hastane, Hangi Anestezi Uzmanı, Gece Üçte Ne Oluyor?
Yüz germe, genel anestezi ya da derin sedasyon altında yapılan gerçek bir ameliyattır. Nerede yapıldığı ayrıntı değildir.
Hastanenin adını, sağlık turizmi yetkisi bulunup bulunmadığını, anestezi uzmanının orada düzenli çalışan bir uzman hekim olup olmadığını ve gece nöbetinde sürecin nasıl işlediğini sorun. Gece üçte hematom gelişirse binada fiilen kimin bulunduğunu sorun; hematom erken dönemin en sık görülen komplikasyonudur ve zamana duyarlıdır.
İstanbul'da Avrupa'nın çok iyi donanımlı özel hastaneleri vardır; bu standardın epey altında çalışan küçük yerler de vardır. Değişken şehir değil binadır. Bu farkı nasıl okuyacağınızı İstanbul'u değerlendirme sayfamızda yazdık.
8. Soru: Uçakla Döndükten Sonra Kiminle Görüşeceğim?
Yurt dışında ameliyatın zayıf noktası üçüncü haftadır, birinci hafta değil. Birinci haftada hâlâ İstanbul'dasınız. Üçüncü haftada evdesiniz, şişlik asimetrik ve fotoğrafa bakıp bunun normal olup olmadığını söyleyecek, ameliyatınızı bilen birine ihtiyacınız var.
Duygu değil mekanizma isteyin: hangi kişi, hangi kanal, hangi dil, ne kadar sürede ve fotoğrafları cerrahın kendisi mi görüyor yoksa bir koordinatör mü süzüyor. Sonra rahatsız edici olanı sorun: altıncı ayda memnun değilsem revizyon nasıl işliyor, hangi masraf kime ait ve nerede yapılıyor?
9. Soru: Bu Ameliyat Bende Neyi Düzeltmeyecek?
Bir görüşmede güven veren sinyallerden biri, cerrahın cerrahinin neyi düzeltemeyeceğini söylemesidir.
Yüz germe dokuyu yeniden konumlandırır. Cilt kalitesini iyileştirmez, ağız çevresindeki ince çizgileri silmez, leke ve renk değişikliğini değiştirmez, kaşı ve üst göz kapağını kaldırmaz. Hastalar sıklıkla dördünü birden bekler, çünkü yüz germe fotoğraflarında görülen kişi genellikle aynı zamanda cilt tedavisi ve göz kapağı ameliyatı görmüş ve iyi ışıkta fotoğraflanmıştır. Bize yüz germe için gelip büyük ölçüde cerrahi dışı bir planla ayrılan hastalar oluyor. Cerrahi doğru cevap hâline gelmeden önce nelerin işe yaradığını ayrı bir yazıda ve ameliyatsız yüz estetiği sayfamızda ele aldık.
Görüşmeyi Bitirmesi Gereken Cevaplar
Üç cevap, görüşmeyi sürdürmek yerine bitirmelidir. Ameliyatı yapacak hekimin adını vermekten kaçınmak. Yüzünüz muayene edilmeden ya da usulüne uygun çekilmiş fotoğraflar değerlendirilmeden verilen bir yanıt; çünkü ameliyat henüz belirlenmemiştir. Ve baskı: bugün tutulması gereken bir tarih, bir hafta düşünürseniz bozulan bir düzenleme. Gelecek ay sizin için doğru olan ameliyat bugün de doğrudur.
Sık Sorulan Sorular
Türkiye'de yüz germe ameliyatı güvenli mi?
Çok güvenli de olabilir, güvensiz de; farkı yaratan ülke değil cerrah ve hastanedir. Türkiye'de iyi donanımlı özel hastanelerde yüksek hacimde yüz cerrahisi yapılır; bunun çevresinde gevşek düzenlenmiş bir aracı katman da bulunur. Yukarıdaki dokuz soru, hangisiyle muhatap olduğunuzu ayırt etmenin yoludur.
Bir cerrahın niteliklerini yurt dışından nasıl doğrularım?
Hekimin tam adını ve uzmanlık alanını isteyin, uzmanlığın önerilen ameliyatla örtüştüğünü kontrol edin. Hastanenin sağlık turizmi yetkisi bulunup bulunmadığını sorun. Mesleki profilleri, kongre sunumlarını veya yayınlarını isteyin. Tanıtım sitesi dışında doğrulanabilir hiçbir izi olmayan bir hekim konusunda temkinli olmak makuldür.
Yüz germe için plastik cerrah mı KBB cerrahı mı seçmeliyim?
İki uzmanlık da yüz estetiği cerrahisi için eğitim verir; dolayısıyla tek başına uzmanlık adı belirleyici değildir. Belirleyici olan, o cerrahın pratiğinin ne kadarının yüz olduğu, sizin ameliyatınızı ne sıklıkta yaptığı ve fasiyal sinir anatomisiyle çalıştığı planı ne kadar net anlatabildiğidir.
Yüz germe sonrası İstanbul'da kaç gün kalmalıyım?
Çoğu hastaya yaklaşık yedi ila on gün kalması önerilir; böylece dikişler, dren ve ilk şişlik dönemi uçmadan önce yönetilmiş olur. Bu süre otel rezervasyonundan değil ameliyatınızdan çıkmalıdır.
Yüz germe ile göz kapağı ameliyatı aynı seansta yapılabilir mi?
Çoğu zaman evet; farklı yapıları ilgilendirdikleri ve iyileşme dönemleri örtüştüğü için sık yapılan bir birleşimdir. Genel sağlık durumunuza, toplam anestezi süresine ve planlanan diğer işlemlere bağlıdır. Bu birleşim önceden bir listeden seçilmez, değerlendirme sırasında kararlaştırılır.
Deep plane ile SMAS arasındaki farkı hasta olarak anlamam gerekir mi?
Tekniğin ayrıntısını bilmeniz gerekmez; cerrahınızın hangisini neden sizin için seçtiğini anlamanız gerekir. Aynı gerekçeyi kendi cümlelerinizle tekrarlayabiliyorsanız görüşme işini görmüş demektir.
Bu Sorulara Biz Nasıl Cevap Veriyoruz
Hastanın bu soruları hem bize hem de iki başka cerraha sormasını tercih ederiz. Tekniğin gerekçesi, hekimin adı, hastanenin adı ve değişmeyecek şeylerin dürüst bir listesiyle biten bir görüşme, nerede ameliyat olursanız olun değerlidir.
Fotoğraflarınızı gönderin; ne düşündüğümüzü açıkça söyleyelim, cerrahinin henüz doğru cevap olmadığını düşündüğümüz durumlar dahil.
Tüm tedaviler sağlık turizmi lisansı ve yetkisi bulunan anlaşmalı hastane ve kliniklerimizde yapılmaktadır.
Yorumlar