Yüz Estetiği Tedavi Planı Nelerden Oluşur
Tam bir yüz estetiği tedavi planı beş şeyi adıyla yazar: her şikâyetin arkasındaki tanı, o bulgu için önerilen ameliyatın kendisi, birden fazla işlem varsa bunların sırası, yüz yüze muayene fotoğraflarla çeliştiğinde ne yapılacağı ve planın bilerek dokunmadığı alanlar. İşlem adlarını ve İstanbul'da kalınacak gece sayısını sıralayan bir belge bir liste olabilir; plan değildir.
Kısa Özet
Plan tanıyla başlar. Kimse yüzü muayene etmeden gelen bir işlem listesi klinik bir belge değildir.
Sonucu, işlemlerin sayısından çok sırası belirler.
Fonksiyon şekilden önce karara bağlanır. Daha iyi görünen ama daha kötü nefes alan bir burun komplikasyon değil, planlama eksiğidir.
Her planın, muayene fotoğrafla uyuşmadığı anda geçerli olacak bir alternatifi yazılı olmalıdır.
Kilo dengesi, cilt kalitesi ve ayrılabilen iyileşme süresi planın girdileridir; sonradan çözülecek ayrıntılar değildir.
Op. Dr. Fatma Soysüren İstanbul'da çalışan bir KBB ve yüz estetiği cerrahıdır; 4.000'in üzerinde yüz estetiği işlemi gerçekleştirmiştir. Hiçbir yüz planı, hava yolu muayene edilip kaydedilmeden tamamlanmaz.
Plan ile İşlem Listesi Aynı Belge Değildir
Yurt dışından yazan hastalara iki tür belge ulaşıyor. Birincisi işlem adlarını, gece sayısını ve transferleri sıralar. İkincisi yüzde ne bulunduğunu, bu bulgunun adını ve hangi işlemin onu ele aldığını anlatır.
İkisi de düzenli görünebilir. Yalnızca biri tartışılabilir.
En hızlı sınama "çünkü" sözcüğünü aramaktır. Planda gerekçe vardır: bu kesi boyuna ulaşmak gerektiği için, bu sıra alt kapak oturmadan kaş değerlendirilemeyeceği için. Listede yalnızca isimler vardır. Elinizdeki belgede bir şeyin neden diğerine tercih edildiğini açıklayan tek bir cümle bulamıyorsanız, klinik kararlar henüz verilmemiş demektir.
Tam Bir Plan Neleri Adıyla Yazar
Güvenilebilir bir plan, uçak bileti alınmadan önce altı şeyi yazılı olarak belirtir.
Bulgular, şikâyet diliyle değil anatomik dille. Her bulguya karşılık gelen işlem. Birden fazla ameliyat varsa sıra. Anestezi türü ve onu kimin uygulayacağı. Uçuşa uygun hâle gelene kadar beklenen iyileşme aralığı. Ve muayenede değişebilecek bulgular için önceden yazılmış alternatif plan.
Bu listeden eksik olan her madde karara bağlanmamıştır. Çoğunlukla ameliyat sabahına ertelenmiştir ve bir yüz hakkında yapısal karar vermek için o an mümkün olan en kötü zamandır.
Bu altı maddenin ortak yanı hepsinin doğrulanabilir olmasıdır. Bir bulgunun adı varsa aranabilir; bir sıra yazılıysa gerekçesi sorulabilir; anestezi düzeni belirtilmişse kimin sorumlu olduğu bilinir. Doğrulanabilir olmayan her cümle, hasta açısından yalnızca bir niyet beyanıdır.
Plan Tanıdan Başlar, İşlem Adından Başlamaz
Hastaların çoğu aklında hazır bir işlem adıyla geliyor. Derin düzlem yüz germe ya da alt kapak cerrahisi hakkında okumuş oluyor ve buna uygun olup olmadığını soruyor.
Soru tersten kurulmuş oluyor.
Şikâyet gerçektir; internetin o şikâyete yakıştırdığı işlem çoğu zaman değildir. Çene hattındaki ağırlığı en az dört ayrı yapı üretir ve bunların yalnızca biri germeye yanıt verir. Göz altındaki çöküklük bazen hacim kaybıdır, bazen kapak sorunudur ve ikisi ayrı tedavi edilir. Hastanın adını koyduğu işlem üzerine kurulan bir plan, en yakındaki yapıyı tedavi eder; hastayı rahatsız eden şey ise yerinde kalır.
Sırayı Belirleyen Şey Sayı Değildir
İki ya da üç bulgu cerrahi gerektirdiğinde sıralama, sonuçları olan bir klinik karardır.
Kaş konumu alın gevşedikten sonra değerlendirilir, alın kompanzasyon yaparken değil. Alt kapak desteği, orta yüze bir çekme kuvveti uygulanmadan önce ölçülür. Cilt kalitesi mümkün olan yerde ameliyattan önce iyileştirilir; çünkü germe cildi yeniden dağıtır, yenisini koymaz. Bu sıralardan biri tersine çevrildiğinde ikinci ameliyat birincisine karşı çalışır.
Yanlış sırayla çalışmak doku tüketebilir, bir diseksiyon düzlemini nedbeleştirebilir ya da sonraki adımın serbest kalmasını gerektiren bir yapıyı sabitleyebilir. İkinci ameliyat o zaman olması gerekenden zor hâle gelir, bazen de yapılamaz.
Fonksiyon Şekilden Önce Karara Bağlanır
KBB geçmişinin belgeyi değiştirdiği yer burasıdır.
Yüz germe planlarının çoğunda buruna dair tek satır yoktur; burun estetiği planlarının çoğunda ise endoskopik bulgu yoktur. KBB muayenesinde hasta çene hattı için gelmiş olsa da burun içi değerlendirilir, çünkü planın iki somut noktası bu yanıta bağlıdır.
Birincisi sıra. Sırt kemeri alındığında iç nazal valv açısının daralması öngörülebilir bir sonuçtur; bu yüzden valv desteği estetik değişiklikle aynı planda, ameliyat gününden önce yazılır.
İkincisi ilk gece. Burnundan nefes alamayan bir hasta baskılı yüz sargısı altında ağızdan solumaya geçer ve ödem bu tabloyu düzelmeden önce ağırlaştırır. Bu, önceden yanıtı yazılmış bir plan maddesidir.
Tek Ameliyat mı, İki Seyahat mı
İşlemleri birleştirmek bazen doğru yanıttır, bazen yalnızca pratik görünen bir tercihtir. Plan bunu ve gerekçesini söylemelidir.
Belirleyici olanlar ameliyat süresi, tek bir kanlanma bölgesine binen toplam cerrahi yük ve bir işlemin doğru değerlendirilebilmesi için diğerinin iyileşmesinin gerekip gerekmediğidir. Kaş ve göz kapağı birlikteliği genellikle tek ameliyattır. Geniş bir yüz germe ile karmaşık bir burun onarımı sıklıkla ikidir.
Yurt dışından gelen hasta için önemli olan, bu yanıtın rezervasyondan önce ve gece sayısıyla birlikte verilmesidir. Planı iki seyahate bölmek meşru bir karardır; bölünmeyi geldikten sonra öğrenmek değildir.
Ameliyatsız Katman Planın Neresinde Durur
Cildi yok sayan bir cerrahi plan eksiktir, çünkü cerrahi yapıyı yerinden alır ve yüzeye neredeyse hiçbir şey yapmaz.
Leke, yüzey dokusu ve ince çizgiler ameliyatın yanında yürüyen ayrı bir hatta aittir: hazırlığın işe yaradığı yerde öncesinde, dokular oturduktan sonra ise aylar sonrasında. Hacim ise başlı başına bir sorudur ve bazı yüzlerde dürüst plan, yıllarca ameliyat içermeyen ameliyatsız tedavi olur.
Hastalar bu boşluğu net anlatıyor: yüz gerilmiş görünüyor ama hâlâ yorgun görünüyor. Bu aradaki fark neredeyse her zaman kimsenin planlamadığı katmandır.
Bu katmanın planda kendi takvimi olması gerekir. Ameliyattan hemen sonra cilde uygulanacak işlemlerin çoğu beklemek zorundadır; hangi haftadan sonra hangi uygulamanın açılacağı baştan yazılırsa hasta aradaki dönemi bir gecikme değil planın bir parçası olarak yaşar.
Planların Çoğunda Atlanan Zamanlama Girdileri
Üç girdi işlemi değil takvimi değiştirir ve rutin olarak atlanır.
Kilo. Hâlâ değişmekte olan bir yüz ameliyat edilmez; yakın dönemde verilmiş belirgin kilo, GLP-1 agonistleriyle verilen kilo dahil, önce bir denge dönemi gerektirir, yoksa sonuç hastadan hızlı yaşlanır.
Sigara, cilt flebinin iyileşmesini yalnızca verilen tavsiyeyi değil önerilen ameliyatı değiştirecek kadar etkiler. Ve işten ayrılabilen süre, rahatsızlık değil klinik bir kısıttır: İstanbul'da kaç gece kalabildiğiniz tek seyahatte neyin denenebileceğini haklı olarak daraltır.
Plan Muayeneden Sağ Çıkmalıdır
Fotoğraftan yazılan her plan geçicidir. Fotoğraf derinliği düzleştirir, asimetriyi saklar ve doku gevşekliği, kemik desteği ya da cilt altındaki nedbe hakkında hiçbir şey göstermez.
Bu yüzden ciddi bir plan kendi revizyon maddesini taşır. Yüz yüze yeniden nelerin kontrol edileceğini, hangi bulguların planı değiştirebileceğini ve değiştirirse alternatifin ne olduğunu adıyla yazar. Bu cümle belirsizlik değil, yeterlik işaretidir.
Bizi düşündüren plan, değişemeyen plandır. Kimsenin eline değmediği bir yüz için belirli bir tarihte belirli bir ameliyat bildiren belge bir takvim anlatıyordur, klinik bir karar değil.
Bir Plan Neyi Söylemez
Plan ne yapılacağını ve amaçlanan etkiyi belirtebilir. Belirli bir yıl sayısı, belirli bir ünlünün yüz hattı ya da başka bir hastanın fotoğrafıyla aynı sonuç bildiremez.
Hiçbir şeyin düzeltilmesi gerekmeyeceğini de bildiremez. Yüz işlemlerinin küçük bir bölümü ufak bir revizyon gerektirir; bunun olmayacağını ima eden bir plan yalnızca konuşmayı daha kötü bir ana ertelemiştir. Kesin sonuç vaadi veren bir değerlendirme gerçekçi değildir.
Zaman zaman tam plan, hastanın istediğinden daha azını yapmak ya da şimdilik hiçbir şey yapmamaktır. Bu sürümü anlatmak daha zordur ve bazen doğru belge odur.
Sıkça Sorulan Sorular
Tedavi planı yüz yüze muayeneden önce yazılabilir mi?
Geçici bir plan yazılabilir ve yazılmalıdır. Hangi bulguların fotoğraftan değerlendirildiğini, hangilerinin yüz yüze doğrulanması gerektiğini ve değişirlerse alternatifin ne olduğunu açıkça belirtmelidir.
Tek seyahatte kaç işlem planlanabilir?
Toplam ameliyat süresine ve işlemlerin aynı iyileşme alanı için yarışıp yarışmadığına bağlıdır. Birbirine yakın iki yüz işlemi tek seansta sık yapılır; ilgisiz üç işlem genellikle planı bölme konuşmasını hak eder.
Plan hastanenin adını yazmalı mı?
Yazmalıdır. Ruhsat markaya değil adrese aittir; bu yüzden tesis ve anestezi düzeni belgede yer almalıdır. Ameliyatın nerede yapıldığı planın bir parçasıdır.
Sadece tek bir işlem istiyorsam?
O zaman plan, o tek işlemin neden yeterli olduğunu ve neyi değiştirmeyeceğini yazmalıdır. Tek işlemli bir plan tümüyle meşrudur; yine de gerekçesinin eklenmesi gerekir.
Bir yüz cerrahisi planı ne kadar geçerli kalır?
Yapısal bulgular bir iki yıl boyunca durağandır. Cilt, kilo ve hacim değildir; bu yüzden yaklaşık on iki aydan eski bir plan, rezervasyondan önce yeni fotoğraflarla gözden geçirilmelidir.
Planı kim yazmalı?
Ameliyatı yapacak cerrah. Bir koordinatör tarafından hazırlanıp sonradan onaylanan belge, ne kadar ayrıntılı görünse de klinik bir belge değildir.
İstanbul'da Yüz Estetiği Planlaması
Planın değeri, geri dönüşü olmayan hiçbir şey yapılmadan önce incelenebilmesidir. Gerekçeyi gösterir, sırayı gösterir ve cerrahın neyi yapmamayı seçtiğini gösterir.
Elinizde başka bir yerden gelmiş bir belge varsa yanınızda getirin. Mevcut bir planı birlikte okuyup hangi kısımlarının durduğunu söylemek çoğu zaman sıfırdan başlamaktan hızlıdır ve Dr. Fatma Soysüren önerilen planın yüzün ihtiyacından fazla cerrahi içerdiğini açıkça söyler. Yüzün, hava yolunun ve gerçekçi sıranın birlikte değerlendirilmesi yüz gençleştirme planlamasının üretmesi gereken şeydir. Plan göz kapaklarını içeriyorsa kapak cerrahisi tek başına değil kaş konumuyla birlikte değerlendirilir; alt yüzü içeriyorsa kısa ve uzun kesi arasındaki tercih beğeniyle değil bulguyla verilen bir karardır.
Tüm tedaviler sağlık turizmi lisansı ve yetkisi bulunan anlaşmalı hastane ve kliniklerimizde yapılmaktadır.
Yorumlar